Zapalenie płuc

Rozpoznanie

Zapalenie płuc

Rozpoznanie zapalenia płuc

Zapalenie płuc charakteryzuje się początkowo z objawami grypopodobnymi i może być przez chorego mylone z przeziębieniem. Pogarszające się samopoczucie i wysoka gorączka powinny być zdiagnozowane w kierunku ustalenia przyczyny choroby. Ból gardła, katar czy grypa wywołane są przez wirusy, zapalenie płuc natomiast najczęściej wywołują bakterie, stąd choroba musi być leczona odpowiednio dobranymi antybiotykami. Do wskazówek umożliwiających rozpoznanie zalicza się:

  • objawy choroby: gorączka powyżej 38°C, dreszcze, poty, bóle mięśniowe, bóle w klatce piersiowej, duszność, przyspieszony oddech, czasem odksztuszanie ropnej plwociny;
  • wyniki badań laboratoryjnych: we krwi stwierdza się cechy procesu zapalnego, na co wskazuje zwiększone stężenie tzw. CRP czyli białka C-reaktywnego, zwiększona liczba białych ciałek krwi, obniżenie ciśnienia cząstkowego we krwi w przebiegu zmniejszonego wysycenia czerwonych ciałek tlenem;
  • obraz zdjęcia rentgenowskiego: nie pozwala określić przyczyny zapalenia, ale potwierdza diagnozę schorzenia, uwidacznia bowiem zacieki na segmencie lub płacie płuc oraz ewentualne ropnie, torbiele czy odmę opłucnową. W przebiegu szpitalnych zapaleń badanie ujawnia nowe nacieki w obrębie narządu;
  • wyniki badań mikrobiologicznych: pobiera się wydzielinę z płuc na posiew bakteriologiczny, najczęściej jest to plwocina. Nie ma ona jednak bardzo wysokiej wartości diagnostycznej, bo może być zanieczyszczona florą bakteryjną z jamy ustnej lub niewłaściwie odkrztuszona, stąd bardziej wartościowy do tego badania może być płyn opłucnowy, wydzielina oskrzeli, krew lub materiał uzyskany przez nakłucie nacieku płuc przez klatkę piersiową. Stosuje się także testy wykrywające antygeny niektórych patogenów w moczu oraz badania serologiczne, za pomocą których wykrywa się wzrost miana konkretnej grupy przeciwciał.